Kadar Kortisol Tinggi: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasinya (2026)

Poin Kunci

Kadar kortisol yang meningkat secara kronis memengaruhi setidaknya 8 sistem tubuh—mulai dari metabolisme dan imunitas hingga fungsi otak dan kesehatan reproduksi. Tinjauan tahun 2026 di Diabetes, Obesity and Metabolism menemukan bahwa sekresi kortisol otonomik tingkat ringan sekalipun (tanpa gambaran klinis Cushing yang jelas) membawa risiko kardiometabolik dan tulang yang substansial (PMC13522858). Sebagian besar kasus kortisol tinggi dipicu oleh gaya hidup dan dapat dipulihkan dengan perubahan perilaku serta nutrisi yang terarah.

Jika berat badan Anda bertambah di area perut tanpa ada perubahan pola makan, tidur tujuh jam tetapi bangun dalam keadaan lelah, atau melihat wajah tampak lebih bengkak dari biasanya, kortisol mungkin menjadi faktor penyebabnya. Kortisol adalah hormon stres utama dalam tubuh—sangat penting untuk bertahan hidup dalam lonjakan singkat, tetapi dapat merusak jika kadarnya tetap tinggi selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.

Artikel ini mengulas dampak kortisol tinggi terhadap tubuh, gejala spesifik yang perlu diwaspadai (termasuk perbedaan antara pria dan wanita), faktor-faktor pemicu kenaikan kortisol, serta metode berbasis bukti untuk menurunkannya kembali. Jika Anda mencari panduan komprehensif untuk menurunkan kortisol, kami membahasnya secara mendalam dalam artikel pendamping kami tentang cara menurunkan kadar kortisol secara alami.

Apa yang terjadi jika kortisol terus-menerus tinggi?

Dalam kondisi normal, kortisol mengikuti ritme diurnal yang teratur: mencapai puncaknya 30–45 menit setelah bangun tidur dan turun ke titik terendah sekitar tengah malam. Ketika stres kronis mengaktifkan aksis HPA terus-menerus, kurva ini mendatar—kortisol tetap tinggi di malam hari saat seharusnya turun, dan puncak pagi hari menjadi tumpul. Konsekuensi lanjutannya memengaruhi hampir setiap sistem organ.

Sebuah studi tahun 2025 di Journal of Alzheimer’s Disease Reports menemukan bahwa paparan kortisol tinggi yang berkepanjangan merupakan faktor risiko independen yang signifikan terhadap gangguan kognitif. Rasio kortisol pagi/malam, glukosa puasa, dan IMT membentuk model prediktif dengan nilai ROC 0,80–0,91 (Sun et al., 2025). Tinjauan komprehensif di Frontiers in Aging Neuroscience menegaskan bahwa peningkatan kortisol kronis memicu penyusutan hipokampus, stres oksidatif, dan toksisitas beta-amiloid, mekanisme yang dikaitkan dengan percepatan penurunan fungsi kognitif serta risiko penyakit Alzheimer (Ouanes & Popp, 2019).

Gejala kortisol tinggi: daftar lengkap

Kortisol tinggi tidak memunculkan satu gejala khas tunggal. Kondisi ini menghasilkan sebuah pola, yaitu kumpulan efek yang jika dilihat satu per satu mungkin disebabkan oleh hal lain, tetapi secara bersamaan mengarah jelas pada disregulasi kortisol. Berikut tanda-tanda utama kortisol tinggi yang diidentifikasi dalam literatur klinis.

Perubahan metabolik dan komposisi tubuh

Pertambahan berat badan yang terpusat di area perut dan sekitar wajah adalah salah satu tanda yang paling terlihat. Ini bukan penambahan berat badan biasa akibat makan berlebih—kortisol secara spesifik mengaktifkan lipoprotein lipase pada jaringan lemak viseral, sehingga mengarahkan penyimpanan lemak ke bagian tengah tubuh. Pola ini terkadang disebut cortisol belly (perut kortisol). Wajah bengkak dan membulat, yang disebut cortisol face atau moon face, terjadi karena kortisol memicu retensi cairan dan redistribusi lemak ke pipi serta garis rahang. Selain itu, kortisol memicu resistensi insulin dan ketidakstabilan gula darah, yang meningkatkan nafsu makan: terutama untuk makanan berkalori tinggi dan tinggi karbohidrat.

Efek neurologis dan psikologis

Kecemasan dan rasa lekas marah yang terasa tidak sebanding dengan pemicu stres yang sebenarnya merupakan tanda khas. Brain fog, kesulitan berkonsentrasi, kesulitan mengingat kata-kata, atau sulit mempertahankan fokus mencerminkan dampak kortisol pada hipokampus dan korteks prefrontal. Seiring berjalannya waktu, paparan kortisol kronis menyusutkan volume hipokampus secara fisik, sehingga mengganggu pembentukan memori. Depresi juga dikaitkan dengan peningkatan kortisol, terutama kurva kortisol datar dengan kadar malam hari yang tetap tinggi.

Gangguan tidur

Kadar kortisol malam hari yang tinggi secara langsung mengganggu proses awal tidur dan arsitektur tidur. Gambaran klasiknya adalah kondisi “lelah tetapi terjaga” (wired and tired). Merasa sangat lelah tetapi tidak bisa tidur, atau terbangun pada pukul 02.00–04.00 dini hari dengan pikiran yang berpacu. Hal ini terjadi karena kortisol yang seharusnya berada pada titik terendah justru tetap cukup tinggi untuk mencegah transisi ke tahap tidur nyenyak. Kurang tidur yang terjadi kemudian meningkatkan kortisol lebih lanjut pada hari berikutnya, menciptakan lingkaran setan.

Perubahan imun dan inflamasi

Kortisol bersifat imunosupresif. Kadar yang meningkat secara kronis menurunkan jumlah limfosit dan aktivitas sel natural killer, yang menyebabkan meningkatnya frekuensi pilek, infeksi, serta penyembuhan luka yang lambat. Secara paradoks, meskipun kortisol menekan respons imun akut, peningkatan kronis pada akhirnya memicu kondisi proinflamasi melalui resistensi reseptor glukokortikoid: tubuh berhenti merespons sinyal antiinflamasi kortisol sehingga peradangan meningkat.

Perubahan kulit dan rambut

Kulit yang menipis dan mudah memar adalah tanda klasik kortisol tinggi. Glukokortikoid memecah kolagen dan mengurangi ketebalan kulit. Guratan ungu atau kemerahan (striae), terutama pada perut, paha, dan lengan atas, muncul akibat degradasi kolagen ini. Munculnya jerawat, kulit kusam atau pucat, serta rambut rontok atau pertumbuhan bulu tubuh yang berlebih (pada wanita) juga merupakan efek kelebihan kortisol yang terdokumentasi.

Efek muskuloskeletal

Kortisol bersifat katabolik bagi jaringan otot. Kadar yang tinggi secara kronis memicu pemecahan otot, terutama pada otot-otot proksimal (lengan atas, paha). Kesulitan menaiki tangga, bangkit dari kursi tanpa bantuan lengan, atau penurunan kekuatan genggaman tangan dapat mengindikasikan hilangnya massa otot akibat kortisol. Kortisol juga menghambat aktivitas osteoblas dan penyerapan kalsium, sehingga menurunkan kepadatan tulang seiring waktu dan meningkatkan risiko patah tulang.

Efek kardiovaskular

Kortisol meningkatkan tekanan darah melalui berbagai jalur: meningkatkan sensitivitas vaskular terhadap katekolamin, mendorong retensi natrium, dan mengganggu produksi nitrat oksida. Tinjauan tahun 2026 mencatat bahwa prevalensi hiperkortisolisme melampaui 30% di antara individu yang membutuhkan tiga atau lebih obat tekanan darah, menunjukkan bahwa kortisol merupakan kontributor yang kurang terdiagnosis pada hipertensi yang resisten terhadap pengobatan (PMC13522874).

Gejala kortisol tinggi khusus pada wanita

Wanita mengalami efek kortisol tambahan yang berkaitan dengan interaksi hormonal. Peningkatan kortisol menekan gonadotropin-releasing hormone (GnRH), yang menyebabkan menstruasi tidak teratur atau berhenti sama sekali. Libido rendah, kekeringan vagina, dan perburukan gejala perimenopause sering terjadi. Wanita dengan PCOS sering kali menunjukkan peningkatan kadar kortisol, dan kondisinya memburuk saat mengalami stres kronis. Kortisol tinggi pada wanita di atas 50 tahun mempercepat penurunan kepadatan tulang lebih cepat daripada pria karena penurunan estrogen yang terjadi bersamaan saat menopause.

Gejala kortisol tinggi pada wanita: gambaran menyeluruh

Kortisol tinggi pada wanita biasanya dikenali dari polanya, bukan dari satu gejala tunggal. Ketika beberapa sistem tubuh berubah ke arah yang sama secara bersamaan—berat badan, kulit, suasana hati, tidur, dan siklus menstruasi—kelebihan kortisol menjadi jauh lebih mungkin dibandingkan keluhan yang berdiri sendiri. Masalahnya, tanda-tanda ini sering kali keliru dianggap sebagai stres biasa, perubahan pascamelahirkan, perimenopause, atau PMOS (istilah baru untuk PCOS sejak 2026).

Tanda-tanda spesifik kortisol tinggi pada wanita meliputi:

• Ketidakteraturan menstruasi — kortisol tinggi menekan gonadotropin-releasing hormone, menyebabkan menstruasi tidak teratur, berhenti, atau polanya tidak dapat diprediksi
• Penambahan berat badan di bagian tengah — lemak menumpuk di perut dan wajah sementara lengan dan kaki tetap lebih ramping
• Perubahan kulit — jerawat baru di sepanjang garis rahang dan dagu, kulit menipis dan mudah memar, serta stretch mark berwarna keunguan atau kemerahan
• Peningkatan bulu wajah atau tubuh (hirsutisme) — kortisol menggeser keseimbangan androgen
• Libido rendah dan kekeringan vagina
• Pola tidur “lelah tapi terjaga” (wired and tired) — lelah sepanjang hari tetapi terjaga di malam hari, yang mencerminkan gangguan ritme sirkadian dan bukan sekadar tidur yang buruk
• Perubahan suasana hati — kecemasan, lekas marah, atau suasana hati rendah yang terasa berlebihan
• Perburukan gejala perimenopause atau PMOS — kortisol memperberat gejolak hormonal pada fase transisi ini

Alasan wanita lebih rentan: estrogen memodulasi aksis HPA, dan progesteron—yang biasanya mengimbangi efek kortisol—turun drastis selama perimenopause dan setelah menopause, sehingga membuat kerja kortisol relatif tidak terhambat. Wanita dengan PMOS (sebelumnya PCOS) sering kali menunjukkan disregulasi kortisol yang berkaitan dengan resistensi insulin serta inflamasi, dan kondisi tersebut memburuk di bawah stres kronis.

Penanganan kortisol tinggi pada wanita

Untuk peningkatan kortisol akibat gaya hidup—skenario yang paling umum—pendekatannya menggunakan protokol berbasis bukti yang sama untuk siapa saja, dengan beberapa prioritas khusus wanita. Optimalisasi tidur dan manajemen stres harian menjadi fondasi utamanya. Suplementasi magnesium sangat penting karena secara statistik wanita lebih rentan mengalami defisiensi. Latihan kekuatan (bukan hanya kardio) membantu mempertahankan massa otot dan keseimbangan kortisol hingga masa menopause. Selain itu, ashwagandha telah menunjukkan manfaat spesifik untuk kortisol, tidur, dan fungsi seksual pada wanita perimenopause. Jika gejala tergolong parah atau berkembang cepat—wajah membulat drastis, stretch mark ungu yang lebar, kelemahan otot proksimal—konsultasikan dengan dokter spesialis endokrinologi untuk menyingkirkan sindrom Cushing. Untuk protokol lengkapnya, lihat panduan kami tentang cara menurunkan kadar kortisol secara alami.

Apa penyebab kadar kortisol tinggi?

Memahami penyebabnya menentukan pendekatan yang tepat. Kortisol tinggi terbagi menjadi dua kategori besar: akibat gaya hidup (sebagian besar kasus) dan medis (jarang terjadi tetapi serius).

Penyebab kortisol tinggi terkait gaya hidup

Stres psikologis kronis merupakan faktor pemicu yang paling sering terjadi. Tekanan pekerjaan, kekhawatiran finansial, konflik hubungan, dan beban merawat keluarga membuat aksis HPA terus aktif. Otak tidak membedakan antara ancaman fisik dan tekanan sosial; keduanya memicu pelepasan kortisol.

Kurang tidur adalah pemicu gaya hidup terkuat kedua. Bahkan satu malam dengan tidur terbatas (4–5 jam) meningkatkan kortisol hari berikutnya sebesar 37–45%. Orang yang secara kronis kurang tidur memiliki kadar dasar kortisol yang terus-menerus tinggi.

Overtraining dan olahraga intensitas tinggi yang berlebihan secara paradoks dapat meningkatkan kortisol. Olahraga sedang menurunkan kortisol seiring waktu, tetapi volume latihan yang melampaui kemampuan pemulihan—terutama latihan ketahanan yang melebihi 60–90 menit atau interval intensitas tinggi harian tanpa hari istirahat—meningkatkan kortisol secara kronis.

Faktor makanan berkontribusi lebih besar daripada yang disadari kebanyakan orang. Asupan tinggi gula menyebabkan lonjakan glukosa darah yang diikuti penurunan drastis, dan kortisol dilepaskan sebagai hormon kontraregulasi untuk memulihkan gula darah selama setiap penurunan tersebut. Kafein di atas 300–400 mg per hari (dua hingga tiga cangkir kopi) secara langsung merangsang sekresi kortisol melalui aksis HPA. Konsumsi alkohol kronis mengganggu aksis HPA dan meningkatkan kortisol basal.

Isolasi sosial dan kerja shift adalah faktor kontributor yang kerap terabaikan. Rasa kesepian dikaitkan dengan peningkatan kortisol malam hari, dan pekerja shift yang ritme sirkadiannya terganggu secara konsisten menunjukkan kurva kortisol yang lebih datar serta kortisol malam hari yang lebih tinggi dibandingkan pekerja siang hari.

Penyebab medis kortisol tinggi

Sindrom Cushing klinis tergolong langka, memengaruhi sekitar 10–15 orang per satu juta penduduk per tahun. Kondisi ini dapat disebabkan oleh adenoma pituitari (penyakit Cushing), tumor adrenal, tumor yang mensekresi ACTH ektopik, atau penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang (prednison, deksametason, hidrokortison). Jika Anda mengalami gejala parah yang berkembang cepat seperti wajah membulat drastis, stretch mark ungu yang lebar, kelemahan otot proksimal, dan mudah memar, segera temui dokter spesialis endokrinologi untuk pemeriksaan diagnostik formal.

Cara memeriksa kadar kortisol Anda

Jika mencurigai adanya kortisol tinggi, beberapa metode pemeriksaan tersedia. Tes kortisol darah pagi hari (diambil pukul 08.00 saat puasa) adalah titik awal yang paling umum. Kortisol pagi yang normal biasanya berkisar antara 10–20 μg/dL (275–550 nmol/L), meskipun rentang referensi bervariasi tergantung laboratorium. Tes kortisol saliva larut malam dianggap lebih berguna untuk mendeteksi sindrom Cushing karena kortisol seharusnya berada di titik terendah pada tengah malam—nilai tengah malam yang meningkat sangat mengindikasikan masalah ini.

Alat tes kortisol rumahan yang menggunakan sampel saliva tersedia dari beberapa penyedia laboratorium langsung ke konsumen dan dapat memberikan gambaran skrining awal yang berguna. Tes kortisol bebas urin 24 jam menawarkan gambaran komprehensif tentang total produksi kortisol harian. Tes supresi deksametason dosis rendah, yang dilakukan di bawah pengawasan medis, adalah standar baku untuk mendiagnosis sindrom Cushing.

Cara mengatasi kadar kortisol tinggi

Bagi sebagian besar orang yang mengalami kenaikan kortisol akibat faktor gaya hidup, pendekatannya adalah melalui perilaku dan nutrisi, bukan obat-obatan. Strategi yang paling efektif, berdasarkan urutan dampaknya, adalah:

1. Perbaiki pola tidur Anda. Mendapatkan tidur berkualitas selama 7–9 jam adalah intervensi paling berdampak untuk menurunkan kortisol. Kurang tidur merupakan penyebab sekaligus akibat dari kortisol tinggi, sehingga memutus siklus ini menjadi prioritas utama. Waktu tidur dan bangun yang konsisten, paparan sinar matahari pagi, serta kamar tidur yang sejuk dan gelap adalah pilar utamanya.

2. Berolahraga dengan intensitas sedang. Berjalan kaki, berenang, bersepeda dengan intensitas yang masih memungkinkan untuk mengobrol, yoga, dan tai chi semuanya dapat menurunkan kadar dasar kortisol seiring waktu. Hindari menambah latihan berat pada tubuh yang sudah kelelahan. Jika Anda mengalami stres kronis dan kurang tidur, kurangi intensitas latihan sampai pemulihan tubuh membaik.

3. Konsumsi ashwagandha. Ashwagandha memiliki bukti suplemen terkuat untuk menurunkan kortisol (bandingkan berbagai produk dalam panduan suplemen kortisol terbaik kami) (lihat ikhtisar kami tentang manfaat ashwagandha). Sebuah meta-analisis tahun 2025 dari tujuh RCT menemukan bahwa ashwagandha menurunkan kortisol serum sebesar −1,16 μg/dL (P<0,001) (Albalawi, 2025). Uji klinis Chandrasekhar 2012 menunjukkan penurunan kortisol sebesar 30,5% dengan 600 mg KSM-66 setiap hari selama 60 hari (PMID: 23439798). Produk kami Ashwagandha Plus menyediakan dosis dan jenis ekstrak yang tepat ini.

4. Lakukan manajemen stres harian. Meditasi mindfulness, latihan pernapasan dalam (terutama cyclic sighing), dan menghabiskan 20–30 menit di alam terbuka masing-masing memiliki bukti uji terkontrol dalam menurunkan kortisol. Kuncinya adalah konsistensi harian; satu sesi membantu secara akut, tetapi latihan yang dilakukan terus-menerus akan memperbaiki baseline aksis HPA.

5. Atasi pemicu kortisol dari makanan. Kurangi gula rafinasi, batasi konsumsi kafein hingga 1–2 cangkir sebelum tengah hari, batasi alkohol, dan makan dengan interval teratur untuk mencegah penurunan drastis gula darah. Pola makan ala Mediterania yang kaya omega-3, magnesium, dan polifenol membantu menjaga baseline kortisol tetap rendah.

6. Perkuat ikatan sosial. Hubungan sosial secara langsung menurunkan kortisol melalui pelepasan oksitosin dan aktivasi sistem saraf parasimpatis. Jika Anda bekerja secara remote atau tinggal sendiri, jadwalkan waktu secara berkala untuk bertemu langsung dengan orang-orang terdekat.

7. Tambahkan magnesium dan omega-3. Magnesium glisinat (200–400 mg setiap hari) dan asam lemak omega-3 (1–2 g EPA/DHA) keduanya memiliki bukti RCT yang mendukung modulasi kortisol, dan keduanya sering kali kurang terpenuhi dalam pola makan modern.

8. Lakukan pemeriksaan medis jika gejala parah. Jika perubahan gaya hidup tidak membuahkan hasil setelah 8–12 minggu, atau jika gejala Anda tergolong berat dan berkembang cepat, konsultasikan dengan dokter spesialis endokrinologi untuk tes kortisol formal guna menyingkirkan sindrom Cushing atau penyebab medis lainnya.

Untuk pembahasan lebih mendalam mengenai masing-masing strategi ini beserta sitasi lengkapnya, lihat panduan komprehensif kami tentang cara menurunkan kadar kortisol secara alami.

Ketidakseimbangan kortisol: kortisol tinggi vs. Rendah

Meskipun artikel ini berfokus pada kortisol tinggi, kadar kortisol yang rendah (hipokortisolisme) adalah sisi lain dari spektrum ketidakseimbangan ini dan memunculkan masalahnya sendiri. Sebagian orang dapat mengalami pergeseran di antara keduanya; stimulasi aksis HPA yang berlebihan dan berkepanjangan pada akhirnya mengarah pada “kelelahan adrenal” atau, lebih tepatnya, disfungsi aksis HPA, di mana sistem menjadi kurang responsif terhadap sinyal stres dan produksi kortisol turun di bawah batas normal.

Istilah “kelelahan adrenal” (adrenal fatigue) tidak diakui sebagai diagnosis medis oleh perkumpulan endokrinologi, tetapi disfungsi aksis HPA—di mana sistem respons stres mengalami disregulasi setelah aktivasi berkepanjangan—merupakan fenomena yang terdokumentasi dengan baik dalam literatur klinis. Perbedaan praktis ini penting: jika Anda telah mengalami stres kronis selama berbulan-bulan dan kini merasakan kelelahan ekstrem, tekanan darah rendah, serta keinginan mengonsumsi garam, kadar kortisol Anda mungkin telah bergeser dari tinggi kronis menjadi rendah secara fungsional, sehingga pendekatan penanganannya perlu disesuaikan.

Bagaimana hubungan antara kortisol dan kecemasan?

Kortisol dan kecemasan berada dalam lingkaran umpan balik dua arah. Kecemasan mengaktifkan aksis HPA, yang meningkatkan kortisol. Kadar kortisol yang tinggi meningkatkan reaktivitas amigdala—pusat deteksi ancaman di otak menjadi hipersensitif, memicu lebih banyak kecemasan dari stimulus yang lebih kecil. Siklus ini memperkuat dirinya sendiri: semakin cemas Anda, semakin banyak kortisol yang diproduksi, dan semakin banyak kortisol yang diproduksi, semakin rentan Anda mengalami kecemasan.

Memutus siklus ini membutuhkan intervensi dari kedua sisi. Strategi perilaku (meditasi, latihan pernapasan, koneksi sosial) mengurangi input kecemasan. Adaptogen seperti ashwagandha mengurangi output kortisol. Meta-analisis tahun 2025 dari 15 RCT mengonfirmasi bahwa ashwagandha secara signifikan menurunkan skor kecemasan pada Hamilton Anxiety Rating Scale bersamaan dengan penurunan kadar kortisol (Bachour et al., 2025). Menangani kedua sisi secara bersamaan memberikan hasil yang lebih cepat dan bertahan lama dibandingkan hanya menargetkan salah satunya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengatasi kortisol tinggi?

Jangka waktu pemulihan bergantung pada tingkat keparahan disregulasi dan intervensi yang Anda terapkan. Intervensi akut memberikan hasil segera: satu sesi latihan pernapasan selama 5 menit dapat menurunkan kortisol saliva secara terukur dalam hitungan menit. Satu malam tidur berkualitas (7–9 jam, waktu tidur konsisten) menurunkan kortisol hari berikutnya sebesar 20–37% dibandingkan dengan kondisi kurang tidur.

Perubahan struktural membutuhkan waktu lebih lama. Olahraga yang konsisten, perbaikan pola makan, dan latihan manajemen stres biasanya menghasilkan normalisasi kurva kortisol yang terukur dalam 2–4 minggu. Suplementasi ashwagandha mencapai signifikansi statistik untuk penurunan kortisol pada titik 60 hari di sebagian besar uji klinis, dengan beberapa studi menunjukkan efeknya sejak 30 hari. Rekalibrasi penuh aksis HPA, yang memulihkan ritme kortisol sehat dengan puncak pagi dan penurunan malam yang tepat, umumnya membutuhkan waktu 8–12 minggu melalui upaya konsisten dari berbagai sisi.

Kesalahan paling umum adalah menganggap penurunan kortisol sebagai program jangka pendek. Melakukan “detoks kortisol” selama dua minggu yang kemudian diikuti dengan kembali ke pola stres, kurang tidur, dan kebiasaan makan yang buruk tidak akan memberikan hasil yang bertahan lama. Tujuannya adalah membangun kebiasaan berkelanjutan yang menjaga kortisol tetap berada dalam rentang sehatnya secara permanen.

Kadar kortisol tinggi: pertanyaan yang sering diajukan

Referensi

1. Kaur J, Gandhi J, Sharma S. Physiology, Cortisol. StatPearls. Updated December 1, 2025. NBK538239
2. Hypercortisolism: Causes, Consequences and Clinical Significance. Diabetes Obes Metab. 2026. PMC13522858
3. Hypercortisolism: An Under-Recognised Pathway Linked to Multi-System Complications. Diabetes Obes Metab. 2026. PMC13522874
4. Sun Y, et al. The impact of prolonged high-concentration cortisol exposure on cognitive function and risk factors. J Alzheimers Dis Rep. 2025;9:25424823251338161. PMID: 40297056
5. Ouanes S, Popp J. High cortisol and the risk of dementia and Alzheimer’s disease: A review of the literature. Front Aging Neurosci. 2019;11:43. PMC6405479
6. Albalawi AA. Dual impact of Ashwagandha: Significant cortisol reduction but no effects on perceived stress, a systematic review and meta-analysis. J Health Res. 2025. PMID: 40746175
7. Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of ashwagandha root extract in reducing stress and anxiety. Indian J Psychol Med. 2012;34(3):255-262. PMID: 23439798
8. Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E. Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. Lancet. 1999;354(9188):1435-1439. PMID: 10543671
9. Cleveland Clinic. Cortisol: What It Is, Function, Symptoms & Levels. Updated February 17, 2025. Cleveland Clinic